A secreção do GH-hormônio de
crescimento é predominantemente mediada por dois hormônios hipotalâmicos:
GHRH-hormônio desencadeador ou estimulador do hormônio de crescimento e
somatostatina-hormônio inibidor de GH-hormônio de crescimento e TSH-hormônio
tireoestimulante; ambos contribuem com o padrão episódico da secreção de
GH-hormônio de crescimento. Essas influências hipotalâmicas são estreitamente reguladas
por um sistema integrado de fatores neurais, metabólicos e hormonais. Existem
diversos outros fatores que afetam a secreção de GH-hormônio de crescimento sob
condições fisiológicas, farmacológicas e patológicas.
Ao considerarmos os fatores FISIOLÓGICOS:
*O SONO: provoca um aumento da secreção de GH–hormônio de crescimento, em
outras palavras, o dormir no mínimo de 7 a 8 horas/noite é extremamente
importante para uma liberação adequada de GH–hormônio de crescimento, pois a
liberação do GH é mais eficiente na fase 3 e 4 do sono profundo, e se possível
uma curta soneca à tarde também é saudável.
Por outro lado ocorre uma diminuição da secreção do hormônio de crescimento-GH
em algumas situações relevantes tais como;
*Hiperglicemia: inibe consideravelmente a secreção do GH–hormônio de
crescimento, ou seja, o açúcar não é um amigo dócil do GH-hormônio de
crescimento, ao contrário, ele promove uma diminuição importante na sua
secreção; outro detalhe que devemos levar em consideração, é a hiperglicemia pós-prandial,
isto é, pós-alimentação, quando existem grandes quantidades de hidratos de
carbonos circulatórios.
*Ácidos graxos livres elevados, os triacilgliceróis são reservas altamente
concentradas de energia metabólica porque são reduzidos e anidros.
A
micrografia eletrônica de um adipócito mostra uma pequena faixa de citoplasma
que circunda o enorme depósito de triacilgliceróis;
* As células adiposas são especializadas na síntese e armazenamento de
triacilgliceróis;
* Os triacilgliceróis são apolares e por isto são armazenados em forma quase
anidra (sem água);
* As reservas de triacilgliceróis (TAG) podem sustentar energeticamente as
funções biológicas por várias semanas. A célula da mucosa epitelial,
triacilgliceróis e outros lipídios, proteínas, quilomicrons como os triglicérides, sistema linfático, ácidos graxos triacilgliceróis no sangue, os
monoacilgliceróis;
* Tecido adiposo.
METABOLISMO LIPÍDICO
* Músculo os 2 monoacilgliceróis e ácidos graxos livres são absorvidos pelas
células epiteliais que revestem o intestino delgado e são reconvertidos em
triacilgliceróis (TAG) que são empacotados com proteínas específicas e
colesterol da dieta em quilomicrons como os triglicérides. Todas essas
substâncias são eficientes complicadores quando em níveis acima do fisiológico,
no sentido de diminuir significativamente a secreção do GH–hormônio de
crescimento.
Aspectos FARMACOLÓGICOS e sua influência na liberação do GH-hormônio de
crescimento:
*Fatores que estimulam o GH–hormônio de crescimento: HIPOGLICEMIA;
*Influência absoluta na secreção do GH-hormônio de crescimento.
*Influência relativa NA SECREÇÃO DE GH-hormônio de crescimento: pós–glucagon;
Hormônios que influenciam a secreção de GH: GHRH-hormônio desencadeador
do
hormônio de crescimento, Grelina, Peptídeos (ACTH, MSH, vasopressina),
Estrógenos.
Substâncias que Bloqueiam ou diminuem a secreção do hormônio de crescimento-GH:
Hormônios: Somatostatina, Hormônio de crescimento, inadequado, comprometido ou
defeituoso, Progesterona androgênica, Glicocorticóides.
Neurotransmissores, etc.: Antagonistas alfa- Neurotransmissores, etc.,
Antagonistas da dopamina (fenotiazidas).
Agonistas: Beta-adrenérgicos (isoproterenol), Agonistas da serotonina
(metisergida).
Aspectos patológicos – doenças:
*Doenças que eventualmente podem estimular a secreção do GH, a maioria
desprezível estatisticamente, mas deve ser descartada, a maioria é de fundo
genético, portanto, a pessoa já tem que nascer com programação possível de
desencadeá-la;
*Alterações que podem inibir ou diminuir a secreção do hormônio de
crescimento-GH: depleção proteica e fome, anorexia nervosa, produção ectópica
(fora das regiões secretadas por indivíduos normais), insuficiência renal
crônica, acromegalia, TRH-hormônio tireotrófico, hormônio desencadeador de
TSH-hormônio tireoestimulante que estimula a produção dos hormônios
tireoidianos-T3 e T4, GnRH hormônio desencadeador de gonadotrofinas-LH e FSH;
*Doenças que eventualmente podem bloquear ou diminuir a secreção do GH:
Obesidade, Acromegalia, Agonistas da Dopamina, Hipotireoidismo;
*Doença de Hashimoto, Hipotireoidismo Subclinico, Hipertireoidismo.
A relevância que podemos deduzir dessas observações é que quando bem indicado o
GH–hormônio de crescimento é de grande importância para humanos, e que seus
efeitos secundários na indicação de deficiência do hormônio de crescimento-DGH
são irrelevantes na dose certa, a tempo e a hora certa como a maioria das
pesquisas indicam.
Dr. João
Santos Caio Jr.
Endocrinologia
– Neuroendocrinologista
CRM
20611
Dra.
Henriqueta V. Caio
Endocrinologista
– Medicina Interna
CRM
28930
Como saber mais:
1. O principal determinante do crescimento linear é a predisposição genética.
Ambas a altura final do adulto e a taxa de crescimento são significativamente
influenciadas pelos fatores genéticos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. A altura final entre gêmeos monozigóticos (1 óvulo e 1 espermatozóide) foi
inferior a 3 cm, em comparação com 12 cm para gêmeos dizigóticos (de 2 óvulos e
2 espermatozóides diferentes)...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Filhos de pais de áreas subdesenvolvidas, nascidos e criados em países
industrializados, a altura adulta é maior do que sua altura alvo...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS
AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista,
Caio,H.V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São
Paulo, Brasil; Watanobe, H; Takebe, K (Abril de 1993). "Liberação in vivo
de neurotensin da eminência mediana de ratos preparado
estrogênio-ovariectomizadas estimada pelo push-pull de perfusão: correlação com
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760-4 PMID 8367038 ; Spinazzi, R; Andreis, PG; Rossi, GP; Nussdorfer, GG (Março
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Joao
Santos Caio Jr
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